得了牙疼该怎么办
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李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙疼可通过冷敷镇痛、保持口腔清洁、使用止痛药物、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、牙隐裂等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊,每次10-15分钟,可收缩血管减轻肿胀和疼痛。适用于外伤或智齿萌出引起的急性疼痛,但不可直接接触皮肤避免冻伤。若疼痛持续超过24小时或伴随发热需就医。
用温盐水或含氯己定的漱口水每日漱口3-4次,配合软毛牙刷清洁患牙周围。食物嵌塞时使用牙线轻柔清除,避免刺激牙龈。此方法对牙龈炎或轻度牙周炎引起的疼痛有缓解作用。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛,但胃溃疡患者慎用。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于细菌感染引起的牙疼,须遵医嘱服用。
当牙髓炎或深龋导致剧烈自发痛时,需开髓引流并清除坏死牙髓。治疗分2-3次完成,包括根管预备、消毒和充填。术后可能出现短暂胀痛,需避免患牙咀嚼硬物。
严重龋坏、纵裂牙或阻生智齿反复发炎时需手术拔除。术前需拍摄牙片评估牙根形态,术后24小时内禁止漱口和进食过热食物。糖尿病患者需提前控制血糖。
日常应限制摄入过冷过热或高糖食物,使用含氟牙膏早晚刷牙,每半年进行口腔检查。孕妇及儿童出现牙疼应及时就诊,避免自行用药。长期夜间痛或放射至耳部的疼痛可能提示三叉神经问题,需神经科排查。