手足口病要注意什么
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病需注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、症状监测及环境消毒。该病主要由肠道病毒引起,常见于5岁以下儿童,表现为发热、口腔疱疹及手足皮疹。
患儿应居家隔离至症状消失后7天,避免接触其他儿童。家长处理患儿分泌物后需用含氯消毒液洗手,患儿餐具、玩具需单独清洗消毒。成人感染概率低但可能携带病毒,照顾患儿时建议佩戴口罩。
保持皮疹部位清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦。疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂止痒,破溃后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。避免抓挠引发继发感染,婴幼儿可佩戴纯棉手套。
选择温凉流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免酸性、坚硬食物刺激口腔溃疡。少量多次补充水分,可饮用常温椰子水或口服补液盐。发热期间每日液体摄入量应达到100-150毫升/公斤体重。
每日测量体温3次,观察是否有持续高热、肢体抖动或呕吐等重症表现。口腔溃疡严重导致拒食超过24小时,或出现尿量减少等脱水症状时需立即就医。重症病例可能出现脑干脑炎或肺水肿。
患儿居住房间每日通风3次,地面用500mg/L含氯消毒剂擦拭。污染物需煮沸20分钟或日光暴晒6小时,粪便用漂白粉浸泡2小时后处理。紫外线灯照射时需移出活体生物,每次照射30分钟。
恢复期可逐步添加鸡蛋羹、蒸苹果等软烂食物,补充优质蛋白和维生素促进黏膜修复。保持每日1小时户外散射光活动增强免疫力,但需避免人群密集场所。2周内暂缓接种其他疫苗,痊愈后对同型病毒可获得持久免疫力但可能感染其他亚型。家长接触患儿后建议更换衣物再照顾其他儿童,家庭常备电子体温计和皮肤消毒喷雾便于日常监测。