做了心脏造影后要注意些什么

心脏造影术后需注意穿刺部位护理、饮水量控制、药物服用及活动限制，避免并发症发生。主要有穿刺点观察、适量饮水、遵医嘱用药、限制剧烈运动、监测不适症状等注意事项。

1、穿刺点观察

术后需保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水或摩擦。桡动脉穿刺者应佩戴腕部加压器6-8小时，股动脉穿刺需卧床制动12小时。观察有无渗血、血肿或肢体发麻，出现异常需立即通知医护人员。造影剂可能引起局部血管痉挛，表现为穿刺侧肢体苍白疼痛。

2、适量饮水

术后2小时内应分次饮用1000-1500毫升温水，促进造影剂排泄。心功能不全者需控制单次饮水量在200毫升以内，避免加重心脏负荷。排尿量少于400毫升/8小时需警惕造影剂肾病，可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液碱化尿液。

3、遵医嘱用药

常规需服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓。服用阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。糖尿病患者造影后需监测血糖，调整胰岛素注射液用量。出现过敏反应可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

4、限制剧烈运动

术后3天内避免提重物超过5公斤，1周内禁止游泳、打球等剧烈运动。桡动脉穿刺者24小时后可恢复日常活动，股动脉穿刺者需卧床期间进行踝泵运动预防深静脉血栓。运动时出现心悸胸痛应立即停止并就医。

5、监测不适症状

密切观察有无胸闷胸痛、呼吸困难等心肌缺血表现。造影剂过敏可能延迟出现皮肤瘙痒、皮疹等症状。发热超过38.5℃需排查感染。术后1个月复查心电图、心脏超声评估血管情况，支架植入者需定期检测凝血功能。

心脏造影术后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食西蓝花、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。戒烟限酒，保证充足睡眠。术后3个月内在医生指导下进行有氧运动康复训练，如每周3次每次30分钟的快走。定期复诊监测血压血糖，支架植入患者需终身服用抗凝药物，不可自行调整剂量。