髌骨骨折弯曲困难怎么办

来源：复禾健康

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科

髌骨骨折弯曲困难可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。髌骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起。

髌骨骨折后早期需用支具或石膏固定膝关节于伸直位4-6周，避免屈曲活动加重骨折移位。固定期间可配合冰敷缓解肿胀，每日3-4次，每次15分钟。固定期间需定期复查X线观察骨折愈合情况。

拆除固定后可在康复师指导下进行超声波、红外线等理疗促进局部血液循环。关节松动术可改善髌骨活动度，手法需由专业治疗师操作。低频电刺激有助于防止肌肉萎缩，每日治疗20分钟。

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨折愈合期可配合接骨七厘片、伤科接骨片等中成药。存在骨质疏松者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

早期进行踝泵运动预防血栓，中期开始直腿抬高训练股四头肌。6周后逐步开展被动屈膝训练，使用CPM机辅助时角度从30度开始每日递增。后期可进行靠墙静蹲、抗阻伸膝等力量训练，每组10-15次。

粉碎性骨折或关节面不平整需行切开复位内固定术，常用克氏针张力带或髌骨爪固定。严重粉碎骨折可能需部分髌骨切除术，术后早期需在支具保护下活动。术后6-8周骨折愈合后可取出内固定物。

髌骨骨折康复期间应保持均衡饮食，适当增加牛奶、鱼肉等富含钙质食物。避免剧烈跑跳运动，行走时可使用拐杖分担负重。定期复查评估骨折愈合进度，若出现突发剧痛或关节卡压需及时就医。康复训练需循序渐进，不可强行过度屈膝以免造成二次损伤。