患有急性牙周炎该怎么治疗
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
急性牙周炎可通过口腔清洁、药物治疗、龈下刮治、根面平整、手术治疗等方式治疗。急性牙周炎通常由菌斑堆积、免疫低下、咬合创伤、全身疾病等因素引起,表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。
使用软毛牙刷和牙线每日彻底清除菌斑,配合含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖。避免用力横刷损伤牙龈,建议采用巴氏刷牙法。饭后及时漱口减少食物残渣滞留,必要时使用冲牙器辅助清洁牙间隙。
遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制厌氧菌感染,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解炎症。局部涂抹盐酸米诺环素软膏或碘甘油于龈沟,辅助使用西吡氯铵含漱液减少口腔细菌负荷。
通过超声波洁治器清除龈下结石和病变牙骨质,深度超过3毫米的牙周袋需分区段进行刮治。治疗前需拍摄全口曲面断层片评估骨吸收程度,操作时配合局部麻醉减轻不适感。
采用Gracey刮治器修整受感染的牙根表面,去除内毒素污染的牙骨质。对于多根牙的根分叉病变,可能需配合使用微型超声工作尖进行清创,促进牙周组织再附着。
重度骨缺损需行翻瓣术暴露根面彻底清创,视情况选择引导组织再生术或骨移植材料修复缺损。术后需定期复查维护,避免吸烟等影响愈合的因素,必要时使用牙周夹板固定松动牙齿。
治疗期间应选择温凉软食避免刺激患处,增加维生素C和优质蛋白摄入促进组织修复。日常使用含氟牙膏预防龋齿,每3-6个月进行专业洁治维护。出现持续牙龈出血或牙齿移位需及时复诊,长期吸烟者建议戒烟以改善牙周微循环。