围产期抑郁症患者该如何护理

来源:复禾健康

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杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

围产期抑郁症患者可通过心理疏导、家庭支持、规律作息、适度运动、专业治疗等方式护理。围产期抑郁症通常由激素变化、心理压力、家庭关系、经济负担、既往病史等因素引起。

1、心理疏导

围产期抑郁症患者容易出现情绪低落、焦虑等症状,心理疏导有助于缓解不良情绪。建议家属多倾听患者诉求,避免指责或否定其感受。可寻求心理咨询师帮助,通过认知行为疗法调整负面思维模式。若出现自伤倾向或持续绝望感,需立即联系精神科医生干预。

2、家庭支持

家庭成员应主动分担育儿责任,减轻患者体力负荷。配偶需避免因新生儿忽略患者情感需求,每天保留专属沟通时间。可共同参与孕妇学校课程,学习产后情绪管理知识。家庭矛盾需及时调解,必要时邀请其他亲属协助照顾婴儿。

3、规律作息

睡眠紊乱会加重抑郁症状,建议制定固定作息表并保证每天7-8小时睡眠。白天适当小憩但不超过1小时,避免昼夜颠倒。睡前1小时停止使用电子设备,饮用温牛奶或进行冥想放松。如持续失眠可遵医嘱短期使用右佐匹克隆片等助眠药物。

4、适度运动

每周进行3-5次低强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等,每次20-30分钟。运动可促进内啡肽分泌改善情绪,但需避免过度疲劳。产后6周内选择凯格尔运动等盆底康复训练,6周后逐步恢复快走、游泳等运动。运动时应有家人陪同以防意外。

5、专业治疗

中重度患者需在精神科医生指导下规范治疗,可联合使用舍曲林片等抗抑郁药与重复经颅磁刺激物理治疗。哺乳期用药需评估药物安全性,优先选择帕罗西汀片等哺乳期风险较低药物。治疗期间每月复查肝肾功能,症状缓解后仍需维持治疗6-12个月预防复发。

护理期间需保证患者摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,避免高糖饮食加重情绪波动。每日记录情绪变化量表,定期复查评估疗效。家属应学习抑郁症相关知识,识别自杀风险信号如安排后事、突然情绪平静等。产后42天复查时需进行爱丁堡产后抑郁量表筛查,实现早发现早干预。