冠脉造影有风险吗

来源:复禾健康

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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

冠脉造影存在一定风险,但整体安全性较高。冠脉造影主要用于诊断冠心病,可能出现的风险主要有造影剂过敏、血管损伤、心律失常、肾功能损害、穿刺部位出血等。

造影剂过敏是冠脉造影较常见的风险,部分患者可能对含碘造影剂产生过敏反应,轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹,重者可出现喉头水肿、过敏性休克。血管损伤多因导管操作不当导致,可能引起血管内膜撕裂或穿孔。心律失常在检查过程中较为常见,多为短暂性窦性心动过缓或室性早搏,严重者可出现室颤。肾功能损害多见于原有肾功能不全患者,造影剂可能加重肾脏负担。穿刺部位出血多为局部血肿,严重者可形成假性动脉瘤。

极少数情况下可能出现心肌梗死、脑卒中等严重并发症。高龄、合并多系统疾病、心功能不全患者发生风险相对较高。急性心肌梗死、严重心律失常、未控制的高血压患者进行冠脉造影时风险显著增加。

进行冠脉造影前应完善相关检查,评估手术适应症与禁忌症。检查后需密切监测生命体征,观察穿刺部位情况,适当增加饮水促进造影剂排泄。出现胸闷、气促、穿刺处剧烈疼痛等症状应及时告知医护人员。建议选择经验丰富的医疗机构进行检查,严格遵循医嘱做好术前准备与术后护理。