患上常年性鼻炎怎么办
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
常年性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。常年性鼻炎通常由遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、鼻黏膜损伤、感染等因素引起。
常年性鼻炎患者需减少与尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原接触。保持室内清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨材料包裹寝具。外出时佩戴口罩,避免前往花粉浓度高的区域。宠物毛发过敏者应限制宠物进入卧室,接触后及时洗手清洁。
使用生理盐水或专用洗鼻器冲洗鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。每日1-2次,可缓解鼻塞、流涕症状。冲洗时保持头部倾斜,避免呛咳。水温接近体温,冲洗后轻柔擤鼻。鼻腔干燥者可配合使用海水鼻腔喷雾。
鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症。抗组胺药如氯雷他定片能缓解打喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于合并哮喘患者。减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂短期使用改善鼻塞,但连续应用不超过7天。
针对尘螨等明确过敏原可进行脱敏治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高耐受性。疗程通常持续3-5年,有效率较高。治疗期间需密切监测不良反应,严重哮喘发作期禁用。
下鼻甲肥大者可选择下鼻甲射频消融术缩小体积。鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矫正术。手术多在局部麻醉下完成,创伤较小。术后需定期复查,配合药物治疗防止复发。合并鼻息肉者可能需内镜鼻窦手术。
常年性鼻炎患者应注意保持规律作息,加强体育锻炼增强体质。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖,外出佩戴围巾保护口鼻。室内使用加湿器维持空气湿度。定期复查肺功能,监测是否并发哮喘。症状加重时及时就医调整治疗方案,不可自行长期使用减充血剂。