牙齿磨损严重怎么回事

来源：复禾健康

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科

牙齿磨损严重可能由磨牙症、酸性饮食、刷牙方式不当、牙齿咬合异常、胃食管反流病等原因引起，可通过佩戴咬合垫、调整饮食结构、改善刷牙习惯、正畸治疗、药物治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

夜间无意识磨牙会导致牙釉质过度损耗，常伴随颞下颌关节弹响或头痛。治疗需定制咬合垫保护牙齿，严重者可注射肉毒杆菌毒素缓解肌肉痉挛。常用辅助药物包括甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等营养神经药物。

长期摄入柑橘类水果、碳酸饮料等高酸性食物会引发酸蚀症，表现为牙齿表面呈毛玻璃样改变。建议用吸管饮用酸性饮品，进食后及时清水漱口。伴随牙本质敏感时可使用抗敏感牙膏，如氟化亚锡牙膏、乙酸锶牙膏等。

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷易造成楔状缺损，常见于牙颈部呈V形凹陷。应改用巴氏刷牙法配合软毛牙刷，缺损较深时可用玻璃离子水门汀或复合树脂填充修复。日常可配合含氟化钠的防龋牙膏。

深覆合、反颌等错颌畸形会导致特定牙位过度磨损，可能引发咀嚼肌疲劳。需通过正畸治疗调整咬合关系，严重骨性畸形需正颌手术。过渡期可使用弹性咬合板分散咬合力，配合布洛芬缓释胶囊缓解关节疼痛。

胃酸反流至口腔会腐蚀后牙舌侧面，多伴有烧心感。需服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡眠时垫高枕头，避免睡前2小时进食。长期反流患者建议完善胃镜检查。

日常应避免用牙齿开瓶盖、咬硬物等行为，每年进行口腔检查。重度磨损导致牙髓暴露时需根管治疗，缺损超过1/2者可考虑全冠修复。孕妇及胃病患者出现牙齿磨损需优先排查全身性疾病，儿童乳牙磨损需评估是否存在咬合干扰。养成使用牙线清洁邻接面的习惯，减少酸性食物在牙面的停留时间。