牙龈出血是怎么回事呢

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗、牙周治疗、血液检查等方式改善。

长期口腔清洁不彻底会导致牙菌斑堆积，刺激牙龈组织引发充血肿胀。表现为刷牙或咀嚼硬物时出血，可能伴随口臭。需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，必要时使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。

维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。常见于饮食不均衡人群，可能伴有皮肤瘀斑。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，或遵医嘱服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液等补充剂。

细菌感染引起的牙龈软组织炎症，与牙结石刺激有关。典型症状为牙龈红肿、触碰易出血，可能伴随牙龈乳头圆钝。需进行超声波洁治清除牙结石，配合使用甲硝唑口颊片、西吡氯铵含片等抗菌药物。

牙龈炎进展形成的深部牙周组织感染，与牙周袋形成有关。除出血外还可出现牙齿松动、咀嚼无力。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，严重者需使用盐酸米诺环素软膏局部给药或接受牙龈翻瓣手术。

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。可能表现为自发性牙龈渗血，伴有皮肤黏膜瘀点。需通过血常规、凝血功能等检查确诊，治疗原发病如使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液等药物。

日常应选用软毛牙刷避免机械损伤，每半年进行口腔检查。妊娠期激素变化可能加重牙龈出血，需加强口腔护理。长期出血不缓解或伴随其他异常出血表现时，应及时排查全身性疾病。控制血糖有助于糖尿病患者牙龈健康，吸烟者应戒烟减少牙周刺激因素。