孩子长大牙疼怎么回事

来源：复禾健康

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

孩子长大牙疼可能与萌出性牙龈炎、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因有关，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱处理。

恒牙萌出过程中可能刺激周围牙龈组织导致炎症，表现为局部红肿、触痛。家长需帮助孩子用软毛牙刷轻柔清洁患处，配合生理盐水漱口。若症状明显可遵医嘱使用复方氯己定含漱液缓解炎症，或局部涂抹丁硼乳膏。

牙齿龋坏可能引发进食冷热酸甜时疼痛，严重时出现自发性疼痛。家长应限制孩子高糖饮食，使用含氟牙膏刷牙。中深度龋齿需就医进行填充治疗，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚颗粒。

龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎，表现为夜间阵发性剧痛。家长需避免给孩子过硬过烫食物，可冷敷缓解疼痛。需进行根管治疗清除感染牙髓，治疗期间可能使用甲醛甲酚溶液消毒根管，术后口服头孢克洛干混悬剂预防感染。

牙髓炎扩散会导致根尖周围组织化脓性炎症，出现咬合痛和牙龈脓包。家长发现孩子面部肿胀时应立即就医，可能需切开引流配合甲硝唑氯化钠注射液冲洗，严重者需拔除患牙后使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒控制感染。

青少年智齿萌出不全时易发生冠周软组织感染，伴随张口受限和颌下淋巴结肿大。家长可指导孩子用复方硼砂含漱液漱口，急性期需医生进行龈瓣切除或拔牙处理，必要时静脉滴注注射用青霉素钠。

日常应注意培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的习惯，每半年进行口腔检查。饮食上减少黏性甜食摄入，增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物帮助清洁牙齿。出现持续牙疼、牙龈出血、面部肿胀等情况时，家长须及时带孩子到口腔科就诊，避免自行使用止痛药掩盖病情。