出现牙龈萎缩了,怎么办
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈萎缩可通过改善口腔卫生、使用抗敏感牙膏、牙龈按摩、龈下刮治、牙龈移植手术等方式治疗。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素变化、遗传等因素引起。
每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理牙缝,减少菌斑堆积。牙周炎患者可选用含氯己定的漱口水辅助抑菌,如复方氯己定含漱液。避免横向用力刷牙,选择软毛牙刷减少对牙龈的机械刺激。定期进行口腔检查,早期发现牙结石及时洁治。
针对牙根暴露导致的冷热敏感,可选用含硝酸钾或精氨酸的抗敏感牙膏,如舒适达抗敏牙膏。这类成分能封闭牙本质小管,缓解敏感症状。需持续使用4周以上才能见效,刷牙时应将牙膏涂抹在敏感区域停留1-2分钟。
洗净手指后,用指腹以打圈方式轻柔按摩萎缩的牙龈区域,每次3-5分钟,每日2次。按摩可促进局部血液循环,增强牙龈组织代谢。配合使用维生素E软胶囊内容物涂抹,有助于改善牙龈微循环。注意力度适中,避免造成二次损伤。
中重度牙周炎导致的萎缩需进行专业龈下刮治,清除牙根面的菌斑和牙石。采用超声波洁治器与手工刮治器结合操作,必要时配合局部使用盐酸米诺环素软膏等缓释抗菌药物。治疗后需每3-6个月复查维护,防止复发。
对于严重影响美观或功能的严重萎缩,可考虑游离龈移植或结缔组织移植术。从上腭取自体牙龈组织移植覆盖暴露的牙根面,手术需在无菌条件下进行,术后2周内进软食,使用氯己定含漱液保持口腔清洁。完全愈合需3-6个月。
日常应避免吸烟、嚼槟榔等刺激牙龈的行为,控制糖尿病等系统性疾病。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,适量补充钙质。选择小头软毛牙刷,每3个月更换一次。出现牙龈出血、牙齿松动等症状时需及时就诊,避免延误治疗时机导致牙齿脱落。