小儿鼻炎如何防治与治疗
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
小儿鼻炎可通过保持鼻腔清洁、远离过敏原、遵医嘱用药、鼻腔冲洗、免疫治疗等方式防治与治疗。小儿鼻炎通常由病毒感染、过敏反应、鼻窦炎、腺样体肥大、遗传因素等原因引起。
家长需帮助儿童定期清理鼻腔分泌物,可使用生理盐水喷雾软化鼻痂后轻柔清除。避免用力擤鼻导致鼻黏膜损伤,清洁后可用凡士林涂抹鼻腔前端预防干裂。对于婴幼儿,建议使用吸鼻器辅助清理,操作时注意动作轻柔。
过敏性鼻炎患儿需检测过敏原,常见过敏原有尘螨、花粉、宠物皮屑等。家长应定期清洗床品并使用防螨套,花粉季节减少外出,家中避免铺设地毯。若对食物过敏,需严格规避相关食物,必要时可进行过敏原特异性免疫治疗。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性鼻炎常用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。用药期间家长需观察是否出现嗜睡、鼻出血等不良反应,不可自行调整剂量。
使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器进行冲洗,可清除鼻腔内炎性分泌物和过敏原。建议每日1-2次,冲洗时保持张口呼吸,水温接近体温。急性期可增加冲洗频率,但冲洗压力不宜过大,避免引发中耳炎。
对于中重度过敏性鼻炎患儿,经过敏原检测明确致敏原后,可考虑舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗。疗程通常持续3-5年,能够改变过敏进程。治疗期间需定期复查肺功能和过敏指标,评估治疗效果。
日常生活中家长应保持室内湿度在50%-60%,冬季使用加湿器避免空气干燥。鼓励儿童多饮水,饮食中增加富含维生素C的水果和蔬菜。适当进行游泳等有氧运动有助于增强鼻腔黏膜抵抗力,但运动后需及时擦干汗液避免受凉。若症状持续加重或伴随发热、脓涕等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。