胃疼的时候后背也疼

来源：复禾健康

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院普外科

胃疼伴随后背疼可能与胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病有关。胃疼时后背也疼主要有胃食管反流、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺疾病、心脏疾病等原因引起，建议及时就医明确诊断。

胃酸反流刺激食管时可放射至后背，常伴有烧心感。可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。日常需避免饱餐后平卧，睡眠时抬高床头。

胃溃疡或十二指肠溃疡疼痛可向背部放射，多呈周期性发作。与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。表现为餐后痛或夜间痛。需进行幽门螺杆菌检测，遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

胆囊炎或胆石症发作时右上腹痛可向右肩背部放射，常伴发热、黄疸。油腻饮食易诱发。需进行超声检查，急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、头孢呋辛酯片、熊去氧胆酸胶囊等药物，严重者需手术。

急性胰腺炎可出现上腹持续剧痛向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。与胆石症、酗酒有关。需禁食并急诊治疗，遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用奥美拉唑钠等药物，必要时行腹腔引流。

下壁心肌缺血时疼痛可表现为上腹痛伴后背放射痛，多见于有心血管危险因素者。需立即进行心电图和心肌酶检测，确诊后遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

出现胃疼伴后背疼时应暂时禁食，采取屈膝侧卧位缓解疼痛，避免自行服用止痛药掩盖病情。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时详细告知医生。日常需规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，控制体重。有慢性胃病者应定期复查胃镜，心血管高危人群需监测血压血脂。