脚气病是什么引起的

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

脚气病通常由维生素B1缺乏引起，可能与长期精制米面为主食、酗酒、胃肠吸收障碍、妊娠期需求增加、慢性消耗性疾病等因素有关。脚气病主要表现为周围神经炎、心力衰竭或水肿等症状，需通过饮食调整和药物补充治疗。

维生素B1主要存在于谷物外皮和胚芽中，长期食用精制米面会导致摄入不足。患者可能出现下肢麻木、肌肉酸痛等周围神经炎表现。建议增加全谷物、糙米、燕麦等富含维生素B1的食物，必要时可遵医嘱使用维生素B1片或复合维生素B片补充。

酒精会干扰维生素B1的吸收和利用，长期酗酒者易出现韦尼克脑病等严重并发症。典型症状包括眼球震颤、共济失调和精神错乱。需严格戒酒并接受营养支持治疗，重症患者可能需要维生素B1注射液进行紧急纠正。

慢性腹泻、克罗恩病或胃切除术后可能影响维生素B1吸收。这类患者常伴有体重下降和乏力，需治疗原发病的同时补充高剂量维生素B1，如维生素B1分散片或注射剂，并定期监测营养状态。

孕妇对维生素B1的需求量比常人增加，若未及时补充可能引发婴儿先天性脚气病。表现为喂养困难、哭声微弱等症状。建议孕产妇每日摄入充足的全谷物和瘦肉，产检时需评估营养状况，必要时使用孕妇专用复合维生素。

结核病、恶性肿瘤等消耗性疾病会加速维生素B1的流失。患者除原发病症状外，可能出现心悸、气促等心力衰竭表现。需在治疗基础疾病的同时，通过维生素B1缓释片或静脉营养支持维持体内储备。

预防脚气病需保持均衡饮食，每日摄入足量富含维生素B1的食物如猪肉、豌豆、坚果等。烹饪时避免过度淘洗米类，提倡粗细粮搭配。高危人群如糖尿病患者、老年人应定期体检，出现对称性肢体麻木或水肿症状时及时就医。哺乳期妇女和青少年生长发育阶段需特别注意营养补充，必要时在医生指导下使用维生素B1制剂。