不孕要做些什么检查

来源：复禾健康

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仲秋副主任医师吉林大学第一医院男科

不孕通常需要做激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析、超声监测排卵、宫腔镜检查等。不孕可能与内分泌失调、输卵管阻塞、精子质量异常、排卵障碍、子宫内膜病变等因素有关，建议夫妻双方同时就诊生殖医学科，根据医生建议完善相关检查。

通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标，评估卵巢功能和排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症患者需检测催乳素水平。检查前需避开月经期，部分项目需在特定周期进行。

子宫输卵管造影是最常用的检查方式，通过造影剂显影判断输卵管是否通畅。输卵管积水或粘连可能导致造影剂滞留，输卵管结核可见串珠样改变。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性炎症，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片。

男性需禁欲2-7天后留取精液标本，评估精子浓度、活力、形态等参数。少弱精症患者可能出现前向运动精子比例低于32%，畸形精子症患者正常形态精子率可能低于4%。反复异常者需检测精浆生化、性激素或Y染色体微缺失等项目。

经阴道超声可动态观察卵泡发育情况，判断是否存在排卵障碍。未破裂卵泡黄素化综合征患者可见优势卵泡持续存在，多囊卵巢表现为卵巢内多个小卵泡排列。监测通常从月经第10天开始，需连续进行直至确认排卵或周期结束。

通过内窥镜直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。子宫内膜息肉可能表现为粉红色赘生物，宫腔粘连可见纤维索条形成。检查宜在月经干净后1周内进行，严重粘连患者术后需放置宫内节育器预防再粘连。

建议检查前3个月保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。女方可每日记录基础体温，男方避免接触高温环境和有毒物质。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等含锌食物。每周进行3-5次中等强度运动，如快走、游泳等，但需避免剧烈运动。保持心情舒畅，必要时可寻求心理疏导。