膝盖内侧疼痛怎么回事

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

膝盖内侧疼痛可能由内侧副韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、内侧副韧带损伤

多因运动时膝关节外翻扭伤导致,表现为内侧局限性压痛和肿胀。急性期需冰敷并佩戴支具,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练。

2、半月板损伤

常伴随关节交锁和弹响,磁共振检查可确诊。轻度损伤可关节腔注射玻璃酸钠,配合塞来昔布胶囊和硫酸软骨素片。三级撕裂需关节镜下半月板缝合或部分切除,术后需进行渐进式康复训练。

3、骨关节炎

中老年患者多见,晨僵时间通常不超过30分钟。X线显示关节间隙变窄,可口服双醋瑞因胶囊延缓进展,疼痛明显时使用依托考昔片,配合超声波治疗改善局部血液循环。

4、滑膜炎

关节积液导致浮髌试验阳性,急性期需穿刺抽液并注射复方倍他米松。可短期服用美洛昔康片,联合使用白脉软膏外敷。慢性期建议游泳等非负重运动,控制体重减轻关节压力。

5、鹅足滑囊炎

表现为胫骨内侧上方压痛,常见于长跑者。治疗包括局部注射利多卡因混合曲安奈德,暂停跑跳运动。可配合使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,夜间穿戴膝关节护具保持伸直位。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,选择泳池行走或骑固定自行车锻炼。超重者需控制BMI在24以下,饮食注意补充钙质和维生素D。疼痛持续超过1周或出现关节变形、夜间静息痛时,需及时至骨科或运动医学科就诊,通过X线、磁共振等检查明确病因。急性损伤后应立即遵循RICE原则进行休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。