肠易激综合症是什么病
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陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
肠易激综合症是一种功能性胃肠病,主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,通常与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱等因素有关。
肠易激综合症可能与胃肠动力异常有关,胃肠蠕动过快或过慢都会导致腹痛、腹泻或便秘等症状。胃肠动力异常通常与精神压力、饮食不规律等因素相关。治疗上可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节胃肠动力的药物,同时需保持规律作息。
内脏高敏感性指肠道对正常刺激产生过度反应,表现为腹痛阈值降低。这类患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。治疗需结合心理疏导,必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氟哌噻吨美利曲辛片等抗焦虑药物。
肠道菌群失衡可能导致肠易激综合症,表现为腹胀、排气增多。这种情况可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群平衡。日常可适量食用酸奶等发酵食品。
部分患者对乳糖、麸质等食物成分不耐受,可能诱发或加重症状。这类患者需通过饮食日记排查诱因食物,必要时进行食物不耐受检测。确诊后需严格避免相关食物,症状严重时可短期使用蒙脱石散缓解腹泻。
急性胃肠炎后可能出现持续肠道功能异常,称为感染后肠易激综合症。这类患者肠道黏膜可能存在低度炎症,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。
肠易激综合症患者需注意饮食调理,避免辛辣刺激、高脂肪食物,规律进食,适量补充膳食纤维。保持适度运动有助于改善胃肠功能,建议选择散步、瑜伽等温和运动方式。心理压力较大时可尝试正念冥想等放松训练。症状持续或加重时应及时就医,避免自行长期使用止泻药或通便药。