小儿风寒感冒咳嗽有痰用什么中西
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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿风寒感冒咳嗽有痰可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿止咳糖浆、通宣理肺颗粒等西药或中成药,也可配合葱白生姜水等食疗辅助缓解症状。风寒感冒多因外感风寒引起,主要表现为咳嗽痰白、鼻塞流清涕、畏寒无汗等症状。
小儿氨酚黄那敏颗粒适用于缓解风寒感冒引起的发热、头痛、鼻塞等症状,其成分中对乙酰氨基酚可退热,马来酸氯苯那敏能减轻流涕。使用前需排除患儿对成分过敏的情况,避免与其他含对乙酰氨基酚药物联用。小儿止咳糖浆含氯化铵等祛痰成分,能稀释痰液促进排出,但痰量过多或呈黄绿色时应警惕细菌感染。右美沙芬愈创甘油醚糖浆通过抑制咳嗽中枢起效,但2岁以下幼儿慎用。
通宣理肺颗粒由麻黄、紫苏叶等组成,具有解表散寒、宣肺止咳功效,适用于咳嗽痰白清稀者。服药期间忌食生冷油腻。小儿肺热咳喘口服液含麻黄、苦杏仁等,虽名"肺热"但方中兼有温散风寒药物,寒咳初期亦可使用。服药后若出现心烦口渴需停用。小青龙颗粒含细辛、干姜等辛温药物,对痰多清稀伴喘息效果较好,但不宜长期服用。
葱白生姜水取葱白3段、生姜3片煮沸5分钟,加红糖调味,每日2次温服。葱白发汗解表,生姜温中止呕,适合风寒初起无汗者。风寒咳嗽期间可食用蒸大蒜水,将2瓣蒜捣碎加冰糖蒸15分钟,大蒜素具有抗菌作用。陈皮蜂蜜水用陈皮5克煮水兑蜂蜜,陈皮理气化痰,蜂蜜润肺,但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。
生姜片贴敷大椎穴第七颈椎下可发散风寒,将生姜切片烘热后贴敷10分钟,皮肤敏感者需垫纱布。艾叶水泡脚取艾叶30克煮沸兑温水,水位没过脚踝,每日1次促进血液循环。推拿可选用开天门拇指从眉心推至发际、推坎宫拇指沿眉弓分推等手法,每次操作5分钟。
风寒感冒患儿需注意背部保暖,避免直吹空调。保持室内湿度在50%-60%有助于稀释痰液。若咳嗽持续超过1周,或出现痰黄黏稠、呼吸急促、反复高热等症状,可能继发支气管炎或肺炎,需及时就医。3月龄以下婴儿出现咳嗽应立即就诊。
护理期间宜进食易消化食物如小米粥、南瓜羹,避免生冷瓜果。每日保证充足水分摄入,6岁以上儿童建议饮用1000-1500毫升温水。保持鼻腔清洁,婴幼儿可用生理盐水滴鼻软化分泌物。夜间抬高床头30度可减轻鼻后滴漏引发的咳嗽。恢复期应减少剧烈运动,作息规律有助于正气恢复。