胃炎胃疼、胃胀、呕吐如何治疗

来源:复禾健康

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陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃炎引起的胃疼、胃胀、呕吐可通过调整饮食、热敷腹部、口服药物、静脉补液、内镜治疗等方式缓解。胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫反应、精神压力等因素引起,可能伴随反酸、食欲减退、黑便等症状。

1、调整饮食

选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋,避免辛辣、油腻及过冷过热食物。少量多餐减轻胃肠负担,进食时细嚼慢咽。胃胀明显时可暂时禁食4-6小时,待症状缓解后逐步恢复饮食。每日饮水量控制在1500-2000毫升,分次饮用温水。

2、热敷腹部

用40℃左右的热毛巾或热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解胃部痉挛性疼痛。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者需谨慎使用该方法。

3、口服药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并保护胃黏膜,促胃肠动力药多潘立酮片可改善胃胀呕吐。需在医生指导下规范用药,避免自行联用多种药物。服药期间忌烟酒,注意观察有无皮疹等不良反应。

4、静脉补液

频繁呕吐导致脱水时需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液,纠正水电解质紊乱。严重呕吐无法进食者可短期使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸。静脉用药需在医疗机构完成,治疗期间监测血压、尿量等指标,呕吐缓解后逐步过渡至口服给药。

5、内镜治疗

对于药物难以控制的出血性胃炎或可疑癌变病灶,需行胃镜下止血术或黏膜切除术。术后需禁食24小时,之后流质饮食3天。内镜治疗前需完善凝血功能检查,术后注意观察有无呕血、黑便等并发症,定期复查胃镜评估疗效。

胃炎患者日常应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,减少浓茶、咖啡摄入。注意餐具消毒,实行分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。情绪紧张时可尝试腹式呼吸训练,每周进行3-5次散步等低强度运动。若症状持续加重或出现呕血、消瘦等表现,须立即就医完善胃镜检查。