小儿疝气是不是漏肠

来源:复禾健康

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杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小儿疝气一般是指腹股沟斜疝,与俗称的漏肠属于同一类疾病。腹股沟斜疝主要表现为腹股沟区或阴囊出现可复性包块,通常在哭闹、咳嗽等腹压增高时突出,安静或平卧时消失。该病主要由先天性鞘状突未闭或腹壁肌肉薄弱导致,需通过体格检查、超声等明确诊断。

腹股沟斜疝在婴幼儿中较为常见,男孩发病率高于女孩。典型症状为腹股沟区出现柔软包块,可能伴随轻微坠胀感,但多数无疼痛。包块内容物多为肠管或大网膜,在站立或用力时突出,平卧后多可自行回纳。若发生嵌顿,包块变硬且无法回纳,可能出现呕吐、腹痛等肠梗阻表现,需紧急处理。

少数情况下,腹股沟斜疝可能与其他疾病混淆。鞘膜积液表现为阴囊无痛性肿胀,透光试验阳性。隐睾患儿阴囊空虚,但腹股沟区可能触及睾丸样组织。睾丸扭转起病急骤,伴有剧烈疼痛和睾丸位置上移。这些情况均需通过专业检查鉴别。

家长发现儿童腹股沟或阴囊出现异常包块时,应避免自行按压或热敷。保持患儿情绪稳定,减少哭闹等增加腹压的行为。1岁以内部分患儿可能自愈,但1岁以上或反复发作的疝气建议手术治疗。目前常用腹腔镜疝囊高位结扎术,创伤小且恢复快。术后需避免剧烈运动,定期复查以预防复发。