寻常疣是怎么引起的

来源：复禾健康

5.4万次浏览

聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性增生性病变，主要与皮肤黏膜破损、免疫力下降等因素有关。寻常疣可能由直接接触感染、间接接触感染、皮肤屏障受损、免疫功能异常、遗传易感性等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。

人乳头瘤病毒可通过皮肤直接接触传播，如与寻常疣患者握手或皮肤摩擦。病毒通过微小创口侵入表皮基底层细胞，导致角质形成细胞异常增殖。典型表现为黄豆大小的粗糙丘疹，表面可见黑色点状毛细血管血栓。临床常用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行局部腐蚀治疗。

接触被病毒污染的公共物品如毛巾、拖鞋等可能引发感染。病毒在潮湿环境中可存活较长时间，健身房、游泳池等场所传播风险较高。皮损多发生在足底时称为跖疣，受压部位可见黄色角质环伴点状出血。治疗可采用液氮冷冻、二氧化碳激光等物理方法破坏疣体。

长期浸水、反复摩擦或外伤导致皮肤完整性破坏时易感染。厨师、游泳运动员等职业人群发病率较高。皮损好发于手指、甲周等暴露部位，表现为坚硬角质丘疹伴平行排列的黑色丝状突起。可联合使用维A酸乳膏调节角质代谢，配合干扰素凝胶增强局部抗病毒作用。

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者易出现多发性疣体。免疫系统无法有效清除病毒导致持续感染，可能发展为巨大疣或疣状表皮发育不良。除常规治疗外，需系统使用胸腺肽肠溶片等免疫调节剂，严重者需静脉注射西多福韦注射液。

HLA基因多态性可能影响病毒清除能力，部分家族存在聚集发病现象。患者常自幼年起反复发作，疣体数量多且对常规治疗抵抗。建议进行全基因组关联分析，顽固性病例可尝试光动力疗法联合局部注射博来霉素治疗。

保持皮肤清洁干燥，避免搔抓防止自身接种传播。公共场所应穿着防护拖鞋，不与患者共用个人物品。饮食注意补充富含维生素A、C的深色蔬菜水果，适当进行有氧运动增强免疫力。出现疣体增大、出血或疼痛时应及时就诊皮肤科，免疫缺陷患者需定期筛查皮肤恶性肿瘤。