胃疼应做什么检查

胃疼通常建议进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部超声、血常规及便潜血检查。胃疼可能与胃炎、胃溃疡、消化不良、胃食管反流病或胃癌等疾病有关，需根据具体症状选择检查项目。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃部疾病的金标准，可直接观察胃黏膜病变。通过内镜可发现胃炎、胃溃疡、胃息肉等病变，必要时可进行活检以明确病理性质。检查前需空腹8小时以上，过程中可能引起轻微不适，但通常可耐受。胃镜检查能准确判断病变范围及严重程度，为后续治疗提供依据。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎和胃溃疡的常见原因。检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检。呼气试验无创且准确性高，需停用抗生素和抑酸药4周后进行检查。阳性结果提示需进行根除治疗，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片等三联疗法。

3、腹部超声

腹部超声可辅助排除肝胆胰脾等邻近器官病变引起的牵涉性胃疼。对于胆囊结石、胰腺炎等疾病具有较高诊断价值，但对胃部浅表病变分辨率有限。检查前需空腹8小时以避免胃肠气体干扰，无辐射且可重复进行，适合作为初步筛查手段。

4、血常规检查

血常规可判断是否存在感染或贫血等全身情况。胃炎或胃溃疡伴出血时可能出现血红蛋白下降，感染时可见白细胞计数升高。检查结果结合其他项目可评估疾病严重程度，但特异性较低，需与其他检查配合诊断。

5、便潜血检查

便潜血试验能发现微量消化道出血，对早期胃癌筛查有重要意义。需连续检测3天以提高准确性，检查前3天应避免食用动物血制品。阳性结果提示可能存在消化道溃疡、肿瘤或炎症，需进一步进行胃镜检查明确出血部位。

出现胃疼症状时应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛时间、诱因及伴随症状。日常饮食需规律，避免辛辣刺激食物和过量咖啡因摄入。若疼痛持续超过1周、伴有呕血黑便或体重下降，须立即就医。检查后遵医嘱调整饮食结构，必要时配合药物治疗并定期复查。