眼睛能看到细胞漂浮物

来源：复禾健康

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申家泉主任医师山东省立医院眼科

眼睛能看到细胞漂浮物通常是飞蚊症的表现，可能与玻璃体混浊、视网膜病变、眼内炎症、眼外伤或高度近视等因素有关。飞蚊症主要表现为视野中出现点状、线状或蛛网状漂浮物，随眼球转动而移动。

玻璃体混浊是飞蚊症的常见原因，主要由于年龄增长导致玻璃体液化或胶原纤维凝聚。患者会感觉眼前有灰尘样或絮状漂浮物，在明亮背景下更明显。生理性混浊通常无须治疗，若突然加重需排查视网膜裂孔。可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物改善微循环。

视网膜出血或脱离时，血细胞或色素颗粒进入玻璃体形成漂浮物。常伴随闪光感、视野缺损等症状。需通过眼底检查确诊，视网膜裂孔可采用激光封堵，严重脱离需行玻璃体切割术。早期可使用和血明目片、羟苯磺酸钙胶囊等药物辅助治疗。

葡萄膜炎等炎症会导致炎性细胞渗出到玻璃体腔。患者除飞蚊症外还可出现眼红、畏光、视力下降。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液控制炎症，严重者需口服甲氨蝶呤片。治疗期间需定期监测眼压和眼底变化。

眼球挫伤或穿透伤可能引起玻璃体积血，血液分解后形成棕色颗粒物。外伤后突发大量漂浮物需警惕视网膜损伤，应避免剧烈运动并紧急就医。恢复期可遵医嘱使用云南白药胶囊、血府逐瘀口服液促进出血吸收。

600度以上近视者玻璃体更易发生变性，纤维支架塌陷形成团块状混浊。这类患者出现飞蚊症需每年检查眼底，预防视网膜病变。日常可补充叶黄素酯软胶囊，避免头部剧烈晃动。若出现闪光感应立即散瞳查眼底。

建议避免长时间盯着明亮背景观察漂浮物，用眼40分钟后远眺放松。饮食可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素的食物，佩戴防紫外线眼镜减少光损伤。突然出现飞蚊增多、闪光感或视野缺损时，须在24小时内就诊眼科排查视网膜病变。高度近视者应每半年进行一次眼底检查。