卡介苗接种注意事项有哪些

来源：复禾健康

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杨小凡副主任医师山东大学齐鲁医院儿科

卡介苗接种注意事项主要有接种前评估禁忌证、接种后局部护理、观察不良反应、避免药物干扰、定期复查效果等。

接种前需确认婴儿无免疫缺陷病、急性发热性疾病或严重湿疹等禁忌证。早产儿或低体重儿需延迟接种，HIV阳性母亲所生婴儿须经专业评估。接种前无须进行结核菌素试验，但需测量体温并确认健康状况稳定。

接种后24小时内保持注射部位干燥，无须覆盖敷料。出现脓疱时避免挤压或涂抹药物，穿宽松衣物减少摩擦。洗澡时可用防水贴保护，但不宜长时间密闭。局部溃烂属正常反应，通常6-12周内自行结痂愈合。

需观察是否出现持续高热、接种侧腋下淋巴结肿大超过1厘米或破溃等情况。罕见情况下可能发生骨髓炎或全身播散性感染，表现为长期发热、肝脾肿大等。出现异常反应需立即就医，不可自行使用退热药或抗生素处理。

接种后1个月内避免使用免疫抑制剂如泼尼松片、环孢素胶囊等。哺乳期母亲若需使用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物，应暂停母乳喂养。接种前后两周内不宜接种其他减毒活疫苗，需间隔至少4周。

接种3个月后可进行结核菌素试验评估免疫效果，阳性反应提示接种成功。未形成卡疤者需补种，补种前需排除自然感染可能。学龄儿童建议在6-7岁时复查PPD试验，免疫力减弱者可考虑加强接种。

接种后应保证婴儿充足睡眠，母乳喂养有助于增强免疫应答。保持接种部位清洁但避免过度消毒，出现轻微红肿属正常现象。家长需记录接种日期及反应情况，按时参加后续免疫规划接种。如发现同住家庭成员有活动性肺结核，应立即告知疾控部门进行暴露后评估。