心房扑动和心房颤动有何区别

心房扑动和心房颤动是两种不同的快速性心律失常，主要区别在于心房电活动的规律性和心室率。心房扑动表现为心房规律性快速收缩，心室率通常规则；心房颤动则是心房无规律颤动，心室率绝对不齐。

心房扑动的心房电活动频率通常在250-350次/分，通过房室结下传时多呈固定比例传导，心电图可见特征性的锯齿状扑动波。患者可能出现心悸、乏力症状，但血流动力学相对稳定。长期未控制可能增加血栓栓塞风险，需通过射频消融术或药物控制心室率。

心房颤动的心房电活动频率可达350-600次/分，传导完全无序，心电图基线波动不规则且无明确P波。症状从无症状到严重心悸不等，易导致心房内血栓形成。治疗需综合抗凝、节律控制或导管消融，中重度患者可能需长期服用华法林或新型口服抗凝药。

两者均可导致卒中风险增加，但心房颤动的血栓栓塞概率更高。日常需监测脉搏节律，避免摄入酒精及咖啡因等诱发因素。出现持续心悸或呼吸困难时应及时心内科就诊，通过动态心电图明确诊断后制定个体化治疗方案。