总是牙疼是怎么回事啊

来源:复禾健康

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李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

总是牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙、修复治疗等方式缓解。牙疼通常与口腔卫生不良、细菌感染、牙齿损伤等因素相关,建议及时就医检查。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,初期可能无自觉症状,随着龋洞加深会出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。龋齿可能与口腔清洁不足、频繁摄入甜食等因素有关。治疗需清除腐坏牙体组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。日常应使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,表现为自发性阵发痛、夜间痛加重,可能放射至同侧头部。急性牙髓炎需开髓减压,慢性牙髓炎需行根管治疗,可使用氢氧化钙糊剂或碘仿制剂进行根管消毒。避免用患牙咀嚼硬物,治疗期间可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,典型症状包括牙龈出血、牙齿松动和持续性钝痛。可能与牙结石堆积、吸烟等因素有关。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治,严重者可配合使用甲硝唑口颊片或盐酸米诺环素软膏。每日使用牙线清洁牙间隙,每半年接受一次专业洁牙。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时会引起牙龈肿痛、张口受限,可能伴随颌面部肿胀。急性期需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋,口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。炎症消退后应评估拔牙指征,日常注意用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。

5、牙齿隐裂

牙齿表面出现微小裂纹可能导致咀嚼时尖锐疼痛,冷热刺激敏感。隐裂牙早期可通过调磨咬合面减轻受力,严重裂纹需做全冠修复保护。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,可选择流动树脂进行暂时性封闭处理。

长期牙疼患者需保持每日两次巴氏刷牙法清洁,使用小头软毛牙刷避免牙龈损伤。减少碳酸饮料和酸性食物摄入,餐后及时漱口。出现持续疼痛、牙龈肿胀或牙齿松动时应尽早就诊,延误治疗可能导致牙槽骨吸收或感染扩散。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼更需及时干预,避免引发全身并发症。