脚后跟疼时怎么办

脚后跟疼可通过休息制动、冰敷镇痛、穿戴足弓支撑鞋垫、局部用药、物理治疗等方式缓解。脚后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外伤等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少站立行走，避免跑跳等足部冲击性活动。建议每日抬高患肢20分钟，使用弹性绷带适度加压包扎。长时间行走时可借助拐杖分散足跟压力，夜间睡眠时穿戴足部固定支具防止筋膜挛缩。

2、冰敷镇痛

每日冰敷患处3次，每次10分钟，冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。冰敷能降低局部炎症反应，缓解足跟肿胀疼痛。配合按摩跟骨周围软组织，从脚趾向踝关节方向推按，每次5分钟。

3、足弓支撑

选择带有足弓垫的矫形鞋或定制生物力学鞋垫，分散足底筋膜张力。避免穿硬底鞋或人字拖，推荐使用后跟缓冲设计的运动鞋。糖尿病患者需选用减压鞋具预防足部溃疡。

4、局部用药

遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药外敷。跟骨骨刺疼痛明显时可局部注射复方倍他米松注射液。跟腱炎患者可涂抹酮洛芬凝胶配合超声波药物导入。

5、物理治疗

冲击波治疗适用于顽固性足底筋膜炎，每周1次连续3周。跟腱挛缩者可进行体外冲击波或低频脉冲电刺激。慢性疼痛患者建议采用红外线照射配合中药熏蒸，每日治疗20分钟。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤足行走或久站。运动前充分热身并加强小腿三头肌拉伸，选择塑胶跑道等缓冲地面进行锻炼。持续性疼痛超过2周或出现晨僵、红肿热痛时，需及时至骨科或足踝外科就诊，排除应力性骨折、类风湿关节炎等疾病。老年人需定期检测骨密度预防骨质疏松性疼痛。