拔智齿前注意事项

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔智齿前需注意口腔清洁、避免空腹或饱腹、停用抗凝药物、完善影像学检查、女性避开生理期等事项。智齿拔除术属于门诊常见手术,术前准备充分有助于降低术中风险及术后并发症概率。

1、口腔清洁

术前24小时应加强口腔卫生维护,使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理牙缝,必要时用氯己定含漱液漱口。口腔内存在活跃性炎症时需先控制感染,否则可能增加术后干槽症风险。建议术前拍摄口腔全景片明确智齿与邻牙、神经管的位置关系。

2、饮食控制

手术当天早晨可进食易消化食物,避免空腹导致低血糖,但不宜过饱以防术中呕吐。术前6小时需禁食固体食物,2小时前停止饮水。糖尿病患者应监测血糖,高血压患者需按时服用降压药保持血压稳定。

3、药物调整

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物者需提前5-7天在医生指导下暂停用药,降低术中出血风险。有系统性疾病的患者需携带近期体检报告,哮喘患者应备好沙丁胺醇气雾剂等急救药物。

4、影像评估

通过锥形束CT或口腔全景片评估智齿根尖与下牙槽神经管的距离,埋伏阻生齿还需判断与上颌窦的关系。近神经管的复杂拔除可能需采用超声骨刀等微创设备,部分病例需要转诊至口腔颌面外科处理。

5、生理周期

女性患者应避开月经期手术,因此时凝血功能下降且痛觉敏感度增高。妊娠期前三个月和后三个月禁止择期拔牙,哺乳期拔牙需提前储存母乳。有口服避孕药史者需告知医生药物使用情况。

术后需准备冰袋用于面部冷敷,选择宽松衣物方便穿脱。提前备好医用棉球、无菌纱布及布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。术后24小时内禁止刷牙漱口,饮食以温凉流质为主,避免用吸管吮吸。建议由家属陪同往返医院,术后48小时内避免驾驶车辆或高空作业。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状需及时复诊。