哪些人不适合做白内障手术

来源：复禾健康

4.07万次浏览

申家泉主任医师山东省立医院眼科

白内障手术不适合患有严重角膜病变、活动性眼部炎症、未控制的全身性疾病（如严重高血压或糖尿病）、晚期青光眼以及无法配合术后护理的患者。

角膜混浊或营养不良可能影响手术视野和人工晶状体植入效果。若存在圆锥角膜、大疱性角膜病变等疾病，术后视力改善有限且可能加重原有病变。需先通过角膜移植等治疗改善基础条件。

急性结膜炎、葡萄膜炎或角膜炎患者术中感染风险显著增加。炎症可能导致人工晶状体移位或术后黄斑水肿。需待炎症完全控制后，经评估再考虑手术时机。

血糖持续超过11.1mmol/L的糖尿病患者术后易发生切口愈合延迟和感染。收缩压超过180mmHg可能引发术中眼底出血。需将相关指标稳定在安全范围后再行手术评估。

视神经萎缩严重者术后视力提升空间极小。眼压控制不佳者手术可能诱发急性青光眼发作。需联合降眼压治疗且确认视功能残留，否则建议优先处理青光眼。

认知障碍或精神疾病患者可能揉眼导致切口裂开，无法按时滴眼药水会增加感染风险。需确保有专人协助完成至少1个月的术后护理，否则暂缓手术。

术前需完善眼轴测量、角膜内皮计数等检查，全身疾病患者应联合内科会诊。术后避免剧烈运动3个月，按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染，定期复查眼底情况。糖尿病患者需加强血糖监测，高血压患者控制食盐摄入。出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就医。