白内障手术前检查什么

白内障手术前通常需要检查视力、眼压、角膜地形图、眼底状况和泪液分泌功能等项目。这些检查有助于评估手术适应症、排除禁忌症并制定个性化手术方案。

1、视力检查

通过标准对数视力表或电脑验光仪测量裸眼视力和矫正视力，明确视力下降程度。部分患者可能需进行对比敏感度或眩光测试，评估视觉质量受损情况。若合并高度近视或散光，需记录屈光度数以便术中矫正。

2、眼压测量

采用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测眼内压力。持续高眼压可能提示青光眼，需优先控制眼压后再行手术。测量时需注意避免压迫眼球，防止人为误差影响结果判断。

3、角膜地形图

利用角膜地形图仪分析角膜曲率、散光轴位及表面规则性。角膜内皮细胞计数低于临界值或存在明显角膜病变时，可能需调整手术方式。该检查对预估术后散光及选择多焦点人工晶体具有指导意义。

4、眼底检查

通过散瞳眼底镜或OCT观察视网膜、视神经及黄斑区结构。合并糖尿病视网膜病变或黄斑水肿者需先治疗眼底疾病。检查时需注意玻璃体混浊程度，严重混浊可能影响术中视野清晰度。

5、泪液功能测试

采用Schirmer试验或泪膜破裂时间评估干眼程度。中重度干眼患者术后易发生角膜上皮损伤，需提前进行人工泪液干预。检查前24小时应停用含防腐剂滴眼液，避免结果假阴性。

术前1周需停用抗凝药物，手术当日保持面部清洁。术后按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，普拉洛芬滴眼液控制炎症，玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。恢复期避免揉眼、剧烈运动及游泳，定期复查视力及眼底情况。饮食注意补充维生素A、C及叶黄素，减少高糖高脂食物摄入。