白内障术前有哪些注意事项
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申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障术前需注意停用抗凝药物、控制基础疾病、完成眼部检查、术前禁食禁水、保持眼部清洁等事项。术前准备对手术安全性和术后恢复至关重要，患者应严格遵循医嘱。
术前1周需遵医嘱停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，避免术中出血风险增加。但高血压或心脏病患者需咨询医生调整替代用药方案，不可自行停药。部分中成药如丹参片、银杏叶片等也可能影响凝血功能，需提前告知医生用药史。
糖尿病患者应将空腹血糖控制在8mmol/L以下，高血压患者血压需稳定在140/90mmHg以内。慢性支气管炎患者需预防咳嗽，避免术中眼压波动。术前3天监测体温，出现发热需延迟手术。全身感染或术眼睑缘炎等活动性炎症需先治疗。
术前需完善角膜内皮计数、眼部B超、人工晶体度数测算等专项检查。青光眼患者需加做视野检查，高度近视者需排查视网膜病变。泪道冲洗可预防术后感染，眼压测量排除青光眼急性发作风险。检查数据将决定手术方式和人工晶体选择。
局部麻醉手术前4小时禁食，2小时禁水；全麻手术需禁食8小时以上。糖尿病患者可少量饮用糖水防止低血糖。术前排空膀胱，避免术中不适。佩戴活动义齿者需取出，术中保持平静呼吸配合医生指令。
术前3天起用左氧氟沙星滴眼液预防感染，每日4次。术晨用生理盐水清洗结膜囊，禁止化妆或使用护肤品。手术当日穿开襟衣物，避免术后穿衣触碰术眼。备好遮光眼镜，术后避免强光刺激。家属需陪同往返，术后24小时内禁止驾车。
白内障术前1周避免剧烈运动防止眼外伤，戒烟酒减少黏膜刺激。术前一晚保证充足睡眠，术晨用温和洗发水清洁头发。准备宽松棉质衣物和防滑拖鞋，术后1月内避免弯腰提重物。按医嘱提前购买术后用药如普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等。保持平和心态，术中配合医生固定头部位置，注视显微镜灯光保持眼球不动。术后按预约时间复查，出现眼痛、视力骤降等异常及时就诊。