白内障术前的注意事项有哪些

来源:复禾健康

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王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

白内障术前需注意停用抗凝药物、控制基础疾病、完善眼部检查、术前禁食禁水、保持情绪稳定等事项。白内障手术是治疗晶状体混浊的常见方式,术前准备直接影响手术安全性和术后恢复效果。

1、停用抗凝药物

术前1周需遵医嘱停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物,避免术中出血风险增加。长期服用抗血小板药物的患者需心血管科医生评估后调整用药方案。术前3天禁用活血化瘀类中药如丹参片,防止术中止血困难。

2、控制基础疾病

高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需稳定在8mmol/L以内。慢性支气管炎患者需提前进行肺功能锻炼,避免术中咳嗽导致眼内压波动。全身感染性疾病患者需推迟手术至痊愈。

3、完善眼部检查

需完成角膜内皮细胞计数、眼部B超、光学相干断层扫描等专项检查。青光眼患者需测量24小时眼压曲线,葡萄膜炎患者需确认炎症完全静止。严重干眼症患者需提前使用玻璃酸钠滴眼液改善角膜状态。

4、术前禁食禁水

局部麻醉患者术前4小时禁食,2小时禁水;全身麻醉需术前8小时禁食。糖尿病患者可提前准备糖果预防低血糖。术前晚保证充足睡眠,术晨排空大小便,穿着宽松开襟衣物方便更衣。

5、保持情绪稳定

术前焦虑可能引起血压升高和术中配合度下降,可通过音乐疗法、正念呼吸等方式缓解紧张。了解手术流程和术后护理要点,避免过度担忧。家属应给予充分心理支持,但避免在术前过度讨论手术风险。

术前3天开始按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,术晨用生理盐水清洗面部。携带既往病历和长期用药清单供医生参考。术后需家属陪同返家,准备遮光眼镜和宽松帽子保护术眼。保持清淡饮食,避免用力咳嗽或打喷嚏,按预约时间复查视力恢复情况。出现眼痛、视力骤降等异常需立即返院检查。