白内障与青光眼的区别

来源：复禾健康

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王卫副主任医师中日友好医院眼科

白内障与青光眼是两种不同的眼部疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方法。白内障是晶状体混浊导致的视力下降，青光眼则是眼压升高引起的视神经损伤。

白内障主要由晶状体蛋白质变性引起，常见于老年人、糖尿病患者或长期紫外线暴露者。青光眼多因房水循环障碍导致眼压升高，可分为开角型和闭角型，部分患者与遗传因素相关。

白内障患者表现为渐进性无痛性视力模糊、眩光敏感、色彩辨识度下降。青光眼早期常无症状，进展期可能出现视野缺损、眼胀头痛，急性闭角型青光眼会突发眼红眼痛伴恶心呕吐。

白内障需通过裂隙灯检查观察晶状体混浊程度，视力测试显示矫正视力不提高。青光眼诊断需眼压测量、眼底视神经评估及视野检查，必要时进行前房角镜检查。

白内障成熟后需行超声乳化联合人工晶体植入术，早期可试用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。青光眼需长期使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，严重者需进行小梁切除术或激光虹膜周切术。

白内障术后多数患者视力可显著改善，人工晶体通常终身有效。青光眼造成的视神经损伤不可逆，需终身随访控制眼压，未及时治疗可能导致失明。

建议40岁以上人群每年进行眼科检查，糖尿病患者需加强血糖控制。出现视物模糊、视野缩小等症状应及时就医，避免强光刺激并保持规律作息，高血压患者需严格控制血压以降低青光眼发病风险。