急性扁桃体炎怎么办才好
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性扁桃体炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式改善。急性扁桃体炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。
患者需卧床休息,保持口腔清洁,用温盐水或复方硼砂含漱液漱口。饮食选择流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。每日饮水1500-2000毫升,室内湿度维持在50%-60%。
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等抗生素。病毒感染可用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液。发热超过38.5℃可配合布洛芬混悬液退热,咽痛明显者可含服西地碘含片。
采用低温等离子消融术局部处理肿大扁桃体,或使用半导体激光照射咽喉部。超声雾化吸入用生理盐水加糜蛋白酶,每日2次。颈部淋巴结肿大时可配合超短波理疗。
风热外袭型用银翘散加减,肺胃热盛型选用清咽利膈汤。可针刺少商、合谷等穴位,或耳尖放血。含服六神丸、喉症丸,外用冰硼散吹喉。饮食搭配金银花露、罗汉果茶。
反复发作每年超过4次或并发扁桃体周围脓肿者,需行扁桃体剥离术或挤切术。术后24小时内禁食,次日进冷流食。注意观察创面白膜形成情况,术后7-10天白膜脱落期避免剧烈活动。
急性期应隔离防止交叉感染,痊愈后加强锻炼增强体质。避免接触粉尘、烟雾等刺激物,冬季注意颈部保暖。既往有风湿热或肾炎病史者需彻底治疗,防止并发症。恢复期继续观察有无低热、关节痛等异常症状,建议每月复查尿常规3个月。