肩膀骨头痛是怎么回事

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

肩膀骨头痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨质疏松、外伤等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗、中医调理等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎通常与长期劳损或退行性变有关,表现为肩关节僵硬和夜间钝痛。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合红外线照射治疗。慢性期需坚持爬墙训练改善活动度。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩部,伴随上肢麻木。颈椎磁共振可明确诊断,初期可采用颈托固定,配合甲钴胺片、盐酸乙哌立松片营养神经。严重椎间盘突出需考虑颈椎前路减压术。

3、肩袖损伤

过度运动可能导致肌腱撕裂,产生抬臂时的刀割样疼痛。超声检查可确诊部分撕裂,可注射玻璃酸钠缓解症状,完全断裂需关节镜下缝合修复。术后需佩戴肩外展支具保护。

4、骨质疏松

绝经后女性易出现肩胛骨隐痛,骨密度检测T值低于-2.5可确诊。基础治疗包括阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片,配合抗阻力训练。需预防跌倒导致病理性骨折。

5、外伤

锁骨骨折或肩关节脱位后遗留慢性疼痛,X线可见骨痂形成或关节对位不良。陈旧性损伤可尝试体外冲击波治疗,畸形愈合需截骨矫形。康复期应避免提重物。

建议保持肩部保暖,睡眠时避免压迫患侧,用健侧手臂协助患肢进行钟摆运动。控制每日手机使用时间,办公时每40分钟做耸肩放松。疼痛持续超过两周或出现肌肉萎缩需骨科就诊,必要时进行肌电图检查排除神经病变。饮食注意补充维生素D和优质蛋白,如鸡蛋、深海鱼等促进软组织修复。