肩膀疼手臂抬不起来怎么回事

来源：复禾健康

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申剑主任医师北京医院骨科

肩膀疼手臂抬不起来可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等原因有关，通常表现为活动受限、夜间疼痛加重、局部压痛等症状。可通过热敷、药物治疗、物理治疗、封闭注射、关节松解术等方式缓解。

肩周炎可能与长期劳损、退行性病变等因素有关，通常表现为肩关节僵硬、活动范围缩小。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，慢性期可通过爬墙训练改善功能。避免提重物或过度拉伸。

神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经导致放射性疼痛，常伴有手指麻木。颈椎牵引和甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物有助于缓解症状。日常需保持正确坐姿，使用符合颈椎曲线的枕头。

肩袖损伤多由外伤或反复摩擦导致，典型表现为上举无力伴弹响。超声检查可明确损伤程度，部分撕裂可尝试玻璃酸钠注射液治疗，完全断裂需关节镜下行肩袖修补术。康复期应避免突然发力动作。

肌腱内钙盐沉积可能引发剧烈疼痛和活动障碍，X线可见高密度影。冲击波治疗能促进钙化灶吸收，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。急性期需制动休息，恢复期逐步进行钟摆运动。

该病常见于投掷运动员，表现为肩前区压痛和屈肘无力。超声波引导下注射复方倍他米松注射液可减轻腱鞘水肿，配合微波理疗效果更佳。日常应避免反复过头顶动作，运动前充分热身。

建议避免长时间保持固定姿势，睡眠时勿压患侧。可尝试毛巾牵拉训练：双手背后握住毛巾两端，健侧缓慢向上牵引。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑手术治疗。注意保暖防寒，游泳等低冲击运动有助于改善肩部血液循环。