专降低压的降压药
来源:复禾健康
1.43万次浏览来源:复禾健康
1.43万次浏览
郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
降低血压的降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物。
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张从而降低血压。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。钙通道阻滞剂可能引起面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应,长期使用需监测心率变化。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,使血管舒张降低血压。这类药物适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者,常见药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。使用初期可能出现干咳,严重肾功能不全者需谨慎使用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,发挥降压作用。这类药物降压平稳,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者,常见药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。妊娠期女性禁用此类药物。
利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量降低血压。适用于老年高血压、盐敏感性高血压患者,常见药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用需监测电解质水平,可能出现低钾血症、高尿酸血症等不良反应。
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率、降低心肌收缩力而降压。适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者,常见药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。哮喘患者慎用,突然停药可能引起反跳性高血压。
高血压患者除遵医嘱规律服药外,还需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分钟。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期监测血压变化,记录血压数值供医生参考调整用药方案。出现头晕、心悸等不适症状时应及时就医。