经常牙龈肿痛怎么回事

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

经常牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、维生素C缺乏等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。

口腔清洁不足导致牙菌斑堆积，刺激牙龈引发红肿疼痛。表现为刷牙出血、牙龈充血。需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，必要时使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。避免高糖饮食加重菌斑形成。

长期牙龈炎进展为牙周炎时，会出现牙龈肿胀伴牙槽骨吸收。典型症状包括牙齿松动、咀嚼无力。需进行龈下刮治清除牙结石，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊或盐酸米诺环素软膏控制感染，严重者需牙周翻瓣手术。

龋洞达牙本质深层时会刺激牙髓神经，引发放射性牙龈肿痛。可见牙齿黑褐色缺损、冷热敏感。需及时去腐充填，急性期可用丁硼乳膏暂时止痛，深龋需配合樟脑酚棉球安抚治疗。

阻生智齿周围牙龈形成盲袋，食物嵌塞后易发炎肿胀。常伴张口受限、颌面部肿胀。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。

长期维生素C摄入不足会导致牙龈毛细血管脆性增加，表现为自发性出血、牙龈增生。需增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物摄入，必要时补充维生素C泡腾片，同时排查是否存在吸收障碍疾病。

日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，每半年进行口腔检查清除牙结石。出现持续性肿痛或脓液渗出时需及时就医，妊娠期女性牙龈炎发作需在产科医生指导下用药。控制血糖有助于改善糖尿病患者牙龈炎症反应。