经常腰酸背痛怎么回事
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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
经常腰酸背痛可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等因素有关,可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰背部肌肉慢性损伤。表现为局部酸痛、活动受限,休息后减轻。可通过调整坐姿、避免久坐久站、局部热敷缓解症状,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物。
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根,引发腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息,配合牵引治疗,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解疼痛和营养神经,严重者需行椎间孔镜手术。
中老年人群因骨量流失可能出现椎体压缩性疼痛,晨起时症状明显。需补充钙剂和维生素D3,如碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,配合抗阻力运动。避免提重物以防椎体骨折。
肾结石或肾炎可引起腰部钝痛或绞痛,常伴有排尿异常。需进行尿液检查和超声诊断,确诊后可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进结石排出,感染时使用左氧氟沙星片抗炎治疗。
自身免疫性疾病导致骶髂关节炎症,表现为晨僵和夜间痛。早期诊断可通过CT检查,治疗需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情进展。
日常应注意保持正确坐姿,避免长时间维持同一姿势,每小时起身活动5-10分钟。睡眠选择硬板床,腰部可垫软枕支撑。适度进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。饮食中增加牛奶、豆制品等含钙食物,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。出现持续疼痛或伴随下肢麻木、排尿困难等症状时应立即就医。