念珠菌性阴炎和霉菌性有什么区别
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冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
念珠菌性阴炎和霉菌性阴炎是同一种疾病的不同名称,均指由念珠菌感染引起的外阴阴道炎症。
念珠菌性阴炎与霉菌性阴炎的致病菌均为假丝酵母菌属真菌,其中白色念珠菌是最常见的致病菌种。两者在微生物学检测中会呈现相同的菌丝或芽孢形态,实验室培养均可鉴定为念珠菌属。
两种名称描述的疾病均表现为外阴瘙痒、灼热感,阴道分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样,部分患者伴随排尿疼痛或性交不适。症状严重时可能出现外阴红肿、皲裂等皮肤黏膜损害。
临床均通过阴道分泌物显微镜检查发现真菌菌丝或芽生孢子确诊,必要时可进行真菌培养。pH值检测通常显示阴道环境pH小于4.5,与细菌性阴道病形成区别。
治疗主要采用抗真菌药物,如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等局部用药,严重者可口服氟康唑胶囊。无论使用哪种名称,治疗方案均针对念珠菌属真菌。
糖尿病、抗生素使用、妊娠、免疫力低下等情况均会增加两类名称所指疾病的发病风险。日常护理需注意保持外阴干燥透气,避免过度清洁破坏阴道微环境平衡。
日常应选择棉质透气内衣,避免长期使用护垫,沐浴后及时擦干会阴部。出现症状后建议避免性生活,同时伴侣如有龟头红肿、脱屑等症状需共同治疗。治疗期间按医嘱完成全程用药,即使症状消失也不应自行停药,防止复发。