脓疱疮是怎么引起的

来源：复禾健康

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张文同主任医师山东大学齐鲁医院小儿外科

脓疱疮可能由金黄色葡萄球菌感染、A组β溶血性链球菌感染、皮肤屏障受损、接触传染源、免疫力低下等原因引起，可通过局部消毒、外用抗生素、口服抗生素、保持皮肤清洁、隔离治疗等方式干预。

金黄色葡萄球菌是脓疱疮最常见的病原体，其产生的毒素可破坏皮肤角质层。感染后表现为薄壁水疱，破溃后形成蜜黄色结痂。治疗需使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏局部涂抹，严重时需口服头孢氨苄胶囊。家长需注意患儿衣物高温消毒，避免抓挠皮损。

该菌株感染多引起大疱性脓疱疮，疱液浑浊且周围红晕明显。可能继发急性肾小球肾炎等并发症。建议使用青霉素V钾片或阿奇霉素颗粒进行系统治疗，局部配合碘伏消毒。家长应每日检查患儿尿液颜色变化，发现异常及时就医。

蚊虫叮咬、湿疹搔抓等导致的皮肤破损易成为细菌入侵门户。表现为红斑基础上出现脓疱，好发于面部和四肢。护理时可用生理盐水湿敷，外涂复方多粘菌素B软膏。家长需给儿童修剪指甲，避免穿着粗糙衣物摩擦患处。

接触患者衣物、玩具等污染物可导致交叉感染，常见于托幼机构暴发流行。典型症状为口周或鼻周成群脓疱。治疗期间应单独使用毛巾等日用品，污染物需用含氯消毒剂浸泡。家长需对患儿进行隔离直至痂皮脱落。

营养不良或糖尿病患儿更易发生深脓疱疮，溃疡底部附着绿色脓苔。除使用左氧氟沙星片控制感染外，需加强营养补充维生素A和锌剂。家长应定期监测患儿体温，观察是否出现淋巴结肿大等全身症状。

脓疱疮患儿应穿着宽松棉质衣物，每日用温水清洗患处后及时擦干。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等，避免海鲜等易致敏食物。恢复期间暂缓接种疫苗，痊愈后需更换牙刷等个人用品。托幼机构发生病例时，应对桌椅玩具进行全面消毒。