盆骨骨折应该怎么办

来源：复禾健康

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申剑主任医师北京医院骨科

盆骨骨折可通过卧床休息、骨盆固定带固定、镇痛药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。盆骨骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、运动损伤、肿瘤转移等原因引起。

轻度稳定性盆骨骨折需绝对卧床4-6周，避免翻身或坐起。使用气垫床预防压疮，保持髋关节屈曲15-20度减轻疼痛。卧床期间需进行踝泵运动预防深静脉血栓，每日重复进行200-300次。

不稳定型骨折需采用专业骨盆固定带制动，通过向心性加压稳定骨折端。固定带需24小时佩戴，松紧度以能插入两指为宜。每2小时检查皮肤状况，出现压痕需调整位置，通常需固定8-12周。

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等镇痛药。伴有内脏损伤时禁用非甾体抗炎药，可改用注射用帕瑞昔布钠。疼痛缓解后应逐步减量，避免药物依赖。

移位明显的骨折需行骨盆前环钢板内固定术或骶髂关节螺钉固定术。合并血管损伤时需急诊行血管造影栓塞术，尿道断裂需先行膀胱造瘘术。术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠预防感染。

骨折愈合后需进行渐进式康复，早期做髋关节屈伸训练，中期增加直腿抬高练习，后期进行步态训练。使用水中步行器可减轻负重压力，功率自行车训练能改善关节活动度，整个康复周期需3-6个月。

盆骨骨折恢复期应补充高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于80克，同时补充维生素D滴剂促进钙吸收。避免久坐及剧烈运动，如厕时使用坐便椅减轻骨盆压力，定期复查X线观察愈合情况。出现下肢肿胀或感觉异常需立即就医排查血栓风险。