上下牙龈疼是怎么回事

上下牙龈疼可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、牙本质过敏等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。牙龈疼通常与口腔卫生不良、食物嵌塞、牙齿磨损等因素相关，建议及时就医明确病因。

1、牙龈炎

牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为牙龈红肿、触碰出血。可能与刷牙不彻底、牙结石堆积有关。需通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷和牙线清洁。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层感染，伴随牙槽骨吸收、牙齿松动。可能与吸烟、糖尿病等全身因素相关。需进行龈下刮治，急性期可口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，严重者需牙周翻瓣手术。

3、龋齿

龋齿引发的牙髓炎可放射至牙龈疼痛，常见于深龋或隐裂牙。可能与高糖饮食、釉质发育不全有关。需去除腐质后填充，若牙髓暴露则需根管治疗，疼痛剧烈时可临时使用布洛芬缓释胶囊缓解。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时，可引发邻近牙龈肿痛，常伴张口受限。可能与智齿萌出空间不足有关。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克肟分散片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。

5、牙本质过敏

牙龈萎缩导致牙根暴露时，冷热刺激可引发短暂锐痛。可能与横向刷牙、夜磨牙有关。可使用抗过敏牙膏配合氟化钠甘油糊剂脱敏，严重者需树脂充填或牙龈移植术覆盖暴露根面。

日常应选用含氟牙膏早晚刷牙，饭后用牙线清理邻面，每半年进行口腔检查。避免过硬过冷食物刺激，戒烟限酒减少牙龈出血风险。若牙龈持续疼痛超过3天或伴随发热、淋巴结肿大，需立即就诊排查颌骨感染等严重情况。