烧心烧胃是怎么回事

来源:复禾健康

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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

烧心烧胃可能由胃酸反流、饮食不当、胃炎、胃溃疡、食管裂孔疝等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、胃酸反流

胃酸反流是指胃内容物逆流至食管,刺激食管黏膜产生灼烧感。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关,常伴随胸骨后疼痛、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。避免餐后立即平卧,睡前3小时禁食。

2、饮食不当

摄入辛辣、油腻、过酸或过甜食物会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多。咖啡、浓茶、酒精等饮品也可能加重症状。建议选择清淡易消化的食物如燕麦粥、蒸南瓜,少量多餐。进食时细嚼慢咽,避免暴饮暴食。

3、胃炎

胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,表现为上腹隐痛、腹胀、恶心。胃镜检查可确诊。治疗需根据病因选择克拉霉素胶囊、胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。日常需避免腌制、烟熏食品,注意餐具消毒。

4、胃溃疡

胃黏膜深层损伤形成溃疡时,胃酸刺激创面可引发持续性烧灼痛,进食后可能加重。常见诱因包括应激、吸烟等。需联合使用泮托拉唑钠肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。治疗期间禁止饮酒,保持情绪稳定。

5、食管裂孔疝

部分胃组织通过膈肌裂孔突入胸腔,导致胃酸易反流。典型症状为平卧时烧心加重,可能伴随吞咽困难。轻度可通过抬高床头、控制体重改善,严重者需手术修复。诊断依赖钡餐造影或胃镜,禁用紧身衣物避免腹压增高。

日常应保持规律作息,避免穿紧身衣物增加腹压。睡眠时垫高枕头15-20厘米,戒烟限酒。若症状每周发作超过2次或出现呕血、黑便、体重下降等情况需及时消化内科就诊。记录饮食日记有助于识别诱发因素,适当食用苏打饼干、喝温牛奶可临时缓解不适。