室颤与房颤有什么区别吗

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

室颤与房颤是两种不同的心律失常,主要区别在于发生部位和危险程度。室颤发生在心室,属于致命性心律失常;房颤发生在心房,属于非致命性但需长期管理的心律失常。

室颤是心室肌快速无序的电活动,导致心脏无法有效泵血,患者会立即出现意识丧失、脉搏消失,必须立即电除颤抢救。常见于急性心肌梗死、严重心肌病等器质性心脏病,也可能由电解质紊乱或药物中毒诱发。心电图表现为杂乱无章的波形,无明确QRS波群。治疗需立即心肺复苏,后续需植入心脏复律除颤器预防猝死。

房颤是心房不规则颤动,心率快而不齐,患者可能感到心悸、乏力,但通常不会立即危及生命。多见于高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等慢性病,老年人群发病率较高。心电图显示P波消失,代之以f波,RR间期绝对不规则。治疗以控制心率、抗凝预防卒中为主,可采用胺碘酮片、普罗帕酮片等药物,或导管消融手术。

无论是室颤还是房颤,患者均需定期心内科随访。室颤幸存者应避免剧烈运动,房颤患者需严格遵医嘱服用抗凝药物。日常注意监测血压、心率,限制咖啡因和酒精摄入,保持情绪稳定。出现胸闷、头晕等不适时及时就医。