手臂脱臼怎么回事

来源：复禾健康

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

手臂脱臼可能由外伤撞击、关节囊松弛、先天性发育异常、肌肉失衡、韧带损伤等原因引起，可通过手法复位、支具固定、药物治疗、康复训练、手术修复等方式治疗。

手臂受到直接暴力撞击可能导致关节脱位，常见于跌倒时手掌撑地或运动碰撞。典型表现为关节畸形、剧烈疼痛和活动受限。需立即停止活动并冰敷，由医生通过X光确认后行闭合复位。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等消炎镇痛药物。

关节囊结构薄弱者易发生习惯性脱臼，多见于青少年和女性。轻微外力即可导致肱骨头滑出关节盂，可能伴随关节弹响感。需通过MRI评估软组织情况，复位后需佩戴肩关节支具4-6周，配合服用硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。

关节盂发育不良等先天因素会增加脱臼概率，这类患者往往有反复脱位病史。需通过CT三维重建评估骨性结构，严重者需行关节盂植骨术。术后可短期使用塞来昔布胶囊控制炎症反应。

肩袖肌群力量不平衡会导致关节稳定性下降，常见于羽毛球、游泳等单侧发力运动者。表现为特定动作时突发脱位，复位后需进行为期3个月的肩周肌群强化训练，可配合使用麝香壮骨膏改善局部血液循环。

盂肱韧带撕裂会使关节丧失主要稳定结构，多发生于手臂外展外旋位受伤。急性期可见明显淤血肿胀，需通过关节镜下行韧带修补术。术后需严格制动，可口服迈之灵片促进软组织修复。

脱臼后24小时内应冰敷患处，用三角巾悬吊制动避免二次损伤。复位后6周内禁止提重物及剧烈运动，逐步进行关节活动度训练。日常注意加强肩部肌肉锻炼，运动前做好热身，老年人需预防跌倒。若出现反复脱位或复位后持续疼痛，应及时复查排除合并骨折或神经损伤。