手腕处一按就疼怎么回事

来源:复禾健康

2.82万次浏览

申剑主任医师 北京医院  骨科

手腕处一按就疼可能与腕管综合征、腱鞘炎、外伤、关节炎、痛风等因素有关。可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致,可能与长期重复手腕动作、妊娠水肿等因素有关。表现为按压腕掌侧疼痛,伴手指麻木或刺痛感。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重者需行腕管切开减压术。建议避免长时间使用鼠标或手机,每1小时活动手腕5分钟。

2、腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于频繁使用拇指者,可能与洗衣、打字等重复动作有关。表现为桡侧手腕按压痛,活动时出现弹响。可局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,或口服布洛芬缓释胶囊。急性期建议佩戴护腕制动,每日用40℃温水热敷3次。

3、外伤

手腕扭伤或碰撞后可能出现局部软组织损伤,表现为按压痛伴肿胀淤青。伤后48小时内应冰敷,每次15分钟。可外用云南白药气雾剂,口服跌打丸促进恢复。若疼痛持续超过3天或出现畸形,需排除骨折可能。

4、关节炎

类风湿关节炎可能累及腕关节,表现为晨僵和对称性疼痛。需完善类风湿因子检测,确诊后可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药。骨关节炎患者可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

5、痛风

尿酸结晶沉积在腕关节时可引发剧烈压痛,常见于饮酒或高嘌呤饮食后。急性期需服用秋水仙碱片,配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需限制动物内脏、海鲜摄入,每日饮水2000毫升以上。

建议避免提重物或过度使用患侧手腕,睡眠时保持手腕中立位。若疼痛持续1周未缓解、出现关节变形或发热,应及时就诊骨科或风湿免疫科。日常可进行手腕绕环、握力球训练增强肌肉力量,但急性期应暂停锻炼。