手腕腱鞘炎怎么治疗啊

来源：复禾健康

1.57万次浏览

王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科

手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。手腕腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

急性期需停止手腕活动，使用支具固定腕关节于功能位2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，夜间可佩戴腕托维持中立位。长期打字或使用手机者需调整工作姿势，每小时活动手腕5分钟。

发病48小时内局部冰敷10-15分钟/次，3-4次/日，减轻肿胀疼痛。慢性期改用热毛巾或暖水袋热敷20分钟/次，促进血液循环。可交替使用氟比洛芬凝胶贴膏和辣椒碱软膏外涂。

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴明显肿胀者可联合地奥司明片改善微循环。严重者短期口服泼尼松片或局部注射复方倍他米松注射液。

对于保守治疗无效的顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合液。需严格无菌操作，注射后3天内避免沾水，每月不超过2次。

经3-6个月规范治疗未改善者，需行腱鞘切开减压术或镜下腱鞘松解术。术后早期进行手指屈伸训练，2周后逐步恢复抓握功能。糖尿病患者需加强切口护理，预防感染。

日常应避免长时间保持抱婴儿、切菜等手腕屈曲姿势，使用工具时佩戴护腕分散压力。可练习手腕背伸牵拉训练：健侧手压患侧手掌向后拉伸，每次保持15秒，重复进行10次/组。若出现手指麻木或力量下降，需及时复查排除神经压迫。