手足口病的症状及治疗方法

来源:复禾健康

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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡,可能伴有发热。治疗方式主要有对症支持治疗、皮肤护理、口腔护理、抗病毒治疗和重症监护。

1、对症支持治疗

手足口病轻症患者通常以对症治疗为主。发热时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热,同时鼓励多饮水防止脱水。若出现口腔疼痛影响进食,可选用利多卡因凝胶局部涂抹缓解疼痛。避免使用阿司匹林类药物,防止诱发瑞氏综合征。

2、皮肤护理

手足部位疱疹应保持清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂止痒,破溃后可使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,每日用温水清洁皮肤,禁用刺激性洗剂。

3、口腔护理

口腔溃疡可使用康复新液含漱促进黏膜修复,或喷洒开喉剑喷雾剂减轻疼痛。饮食宜选择温凉流质或软食,如牛奶、米汤等,避免酸性、辛辣食物刺激溃疡面。进食后可用生理盐水漱口保持口腔清洁。

4、抗病毒治疗

对于重症病例或免疫功能低下者,可考虑使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。但需注意肠道病毒血清型多样,目前尚无特效抗病毒药物。使用干扰素α2b喷雾剂可能有助于抑制病毒复制,需严格遵医嘱使用。

5、重症监护

当出现持续高热、精神差、肢体抖动、呼吸急促等神经系统或心肺功能异常时,提示可能发展为重症,需立即住院治疗。重症管理包括静脉用丙种球蛋白、甘露醇注射液降低颅内压,必要时进行机械通气等生命支持。

手足口病患儿应隔离至症状消失后7天,家长需每日监测体温和皮疹变化。注意个人卫生,使用含氯消毒剂清洁患儿用品。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C,选择易消化的南瓜粥、蒸蛋等食物。托幼机构发生病例时,应对玩具、餐具进行彻底消毒,防止疫情扩散。疫苗接种是预防EV71型重症手足口病的有效手段,建议6月龄-5岁儿童按程序接种。